مجلس ضمان صحت: لازمی انشورنس پالیسی کی سہولیات اور حدود کی وضاحت

مجلس ضمان صحت نے لازمی انشورنس پالیسی کی سہولیات اور اس کی کوریج کی حدود کی وضاحت کرتے ہوئے بتایا ہے کہ اس میں متعدد بنیادی طبی خدمات شامل ہیں۔

یہ پالیسی اسکریننگ ٹیسٹ، حمل و زچگی کی دیکھ بھال، دانتوں کا علاج اور مخصوص ضوابط کے تحت ادویات کی فراہمی کو کور کرتی ہے۔

اس کے علاوہ، اس میں حفاظتی خدمات جیسے ویکسینیشن اور ٹیسٹ، ایمرجنسی اور ہسپتال میں داخلے کی سہولیات بھی شامل ہیں۔

پالیسی کی مزید تفصیلات مجلس ضمان صحت کی ویب سائٹ chi.gov.sa/Rules/UnifiedD پر دیکھی جا سکتی ہیں۔

ماں اور بچے کی صحت کے لیے خصوصی سہولیات

مجلس ضمان صحت نے اس بات کی تصدیق کی ہے کہ لازمی انشورنس پالیسی ماں اور بچے کی صحت کے لیے جامع سہولیات فراہم کرتی ہے۔

مجلس نے واضح کیا کہ "لازمی انشورنس پالیسی ماں اور بچے کی صحت کے حوالے سے ایسی خدمات فراہم کرتی ہے جن میں سب سے پہلے حمل کے دوران باقاعدہ معائنہ اور دیکھ بھال شامل ہے۔"

زچگی کے حوالے سے یہ پالیسی دور دراز علاقوں میں بھی زچگی کی خدمات فراہم کرتی ہے، جبکہ نومولود بچوں کی دیکھ بھال کے لیے پیدائش کے بعد 30 دن تک ماں کی پالیسی پر کوریج دی جاتی ہے، اور ویکسینیشن قومی مہمات کے ذریعے فراہم کی جاتی ہے۔

انشورنس میں شریک داری کی شرح

مجلس نے انشورنس میں شریک داری کی شرح بھی متعین کی ہے، جو وہ رقم ہے جو مستفید کو پالیسی میں شامل طبی خدمات کے اخراجات میں سے ادا کرنا ہوتی ہے، اگر اس کا اطلاق ہو۔

مجلس نے بتایا کہ طبی نیٹ ورک کے اندر شریک داری کی زیادہ سے زیادہ حد 75 ریال فی وزٹ ہے، جبکہ نیٹ ورک سے باہر ہسپتالوں میں یہ حد زیادہ سے زیادہ 300 ریال اور دیگر فراہم کنندگان کے لیے 100 ریال ہے۔

مجلس ضمان صحت نے واضح کیا کہ شریک داری کی شرح ایمرجنسی یا ہسپتال میں داخلے کی صورت میں لاگو نہیں ہوتی، تاکہ مستفیدین کو ان حالات میں بغیر کسی اضافی اخراجات کے مطلوبہ طبی سہولیات میسر آ سکیں۔